درمان ضربان نامنظم قلب


ضربان قلب نامنظم و نارسایی قلبی

نارسایی قلبی؛ هر ضربان قلب در اثر شوک الکتریکی ایجاد می شود که معمولاً توسط سلول های تخصصی در محفظه فوقانی (سلول ضربان ساز) قلب ایجاد می شود. در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ، این سیگنال ها معیوب هستند و سریع رخ می دهند و باعث می شوند قسمت بالای قلب به جای ضربان م effectiveثر (لرزش) ارتعاش کند. برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، منابع این نقاط داغ باید از بقیه قلب جدا شود.

رایج ترین درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، برداشتن کاتتر است. در این روش ، پزشک یک یا چند لوله نازک (کاتتر) را از طریق عروق خونی وارد قلب می کند. او از یک کاتتر نقشه برداری برای یافتن تحریک استفاده می کند و سپس این نقاط را با نوک سوند ، سرد یا گرم ، از بین می برد.

این باعث ایجاد زخم هایی می شود که در سیگنال های الکتریکی معیوب اختلال ایجاد کرده و ریتم های طبیعی قلب را باز می گرداند.
لازم به ذکر است که استفاده از سرماخوردگی شدید ناشی از زخم (سرماخوردگی) روش جدیدی است.

پزشک یک کاتتر را از طریق کمر وارد ناحیه ای از قلب می کند که در آن آریتمی ایجاد می شود. سپس از آن برای استقرار و باد کردن یک بالون کوچک که منطقه را خنک می کند ، استفاده می کند. در نتیجه بافت اسکار ایجاد می شود که مسیر شلیک سیگنال های معیوب را مسدود می کند. این روش زمان کمتری نسبت به کاهش حرارت می گیرد و می تواند خطرات و عوارض جانبی مشابهی را به دنبال داشته باشد.

در 48 ساعت اول پس از آزمایش ، ممکن است احساس خستگی کنید و کمی ناراحتی را تجربه کنید. دستورات پزشک خود را برای مراقبت از زخم ، دارو ، فعالیت بدنی و ویزیت های بعدی دنبال کنید. به صورت دوره ای نوار قلب انجام می شود و نوارهای ریتم حاصله برای بررسی ریتم قلب مورد بررسی قرار می گیرد.

برخی از افراد ممکن است پس از توقف ضربان قلب دچار ضربان قلب ناگهانی یا آریتمی شوند. این یک واکنش طبیعی است که بافت را التیام می بخشد و باید با گذشت زمان از بین برود. در صورت نیاز پزشک ممکن است اقدامات دیگری از جمله کاشت ضربان ساز را انجام دهد ، به ویژه برای درمان مشکلات پیچیده قلبی.

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی

در طول فیبریلاسیون دهلیزی ، دو حفره قلب (دهلیز) به طور ناگهانی و نامنظم – به دلیل هماهنگی با دو قسمت پایینی (بطن ها) مورد ضرب و شتم قرار می گیرند. افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است تپش قلب (تنگی نفس) ، تنگی نفس و ضعف را تجربه کنند. این وضعیت همچنین می تواند آنها را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهد. این بیماری در صورت عدم درمان اغلب با گذشت زمان بدتر می شود.

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی روشی است که برای درمان ریتم نامنظم قلب (آریتمی) که از قسمت فوقانی قلب (دهلیز) شروع می شود ، استفاده می شود. این یک نوع فرسایش قلبی است که با ایجاد زخم یا از بین بردن بافت قلب و تحریف سیگنال های الکتریکی باعث آریتمی می شود.

اگر داروها یا مداخلات دیگر برای کنترل ضربان نامنظم قلب موثر نباشند ، می توان از فیبریلاسیون دهلیزی استفاده کرد. درمان فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را بهبود می بخشد. توجه داشته باشید که بدون درمان ، فیبریلاسیون دهلیزی با گذشت زمان بدتر می شود.

این مقاله ممکن است برای شما مفید باشد: مقالات آریتمی قلبی ؛ همه آنچه باید در مورد آریتمی های قلبی بدانید

انواع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به علت نامنظمی ضربان قلب و سایر بیماریهای قلبی بستگی دارد. سه نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد:

برداشتن کاتتر

پزشک لوله های باریک و بلند (کاتتر) را به قلب هدایت می کند که گرما یا سرما سریع را آزاد می کند. این باعث ضایعات کوچکی در قسمتهای خاصی از ماهیچه قلب می شود که سیگنالهای الکتریکی نامنظم قلب شما را قطع یا از بین می برد. ممکن است روشی به نام جداسازی ورید ریوی را بشنوید که نوعی از برداشتن کاتتر است.

روش جدول جدول

این یک روش تخلیه قلب است که در طول جراحی قلب باز انجام می شود. پزشک با استفاده از چاقوی چاقو یا وسیله ای برای ایجاد الگوی (توهم) از بافت اسکار در قسمت فوقانی قلب استفاده می کند. مانند برداشتن کاتتر ، زخم های ناشی از سیگنال های الکتریکی را که باعث انواع خاصی از آریتمی می شود ، درمان می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد ، ممکن است نیاز به عمل جراحی قلب دیگری مانند جراحی پیوند عروق کرونر یا ترمیم دریچه قلب داشته باشید ، زیرا ممکن است برای شما مناسب باشد.

فرسایش گره AV

با برداشتن گره دهلیزی بطنی ، پزشک از کاتتر برای ایجاد زخم در ناحیه قلب به نام گره AV استفاده می کند. این نقطه اتصال بین قسمت فوقانی (دهلیز) و قسمت پایین (بطن) است. بافت اسکار از انتقال تکانه های الکتریکی معیوب به دهلیز جلوگیری می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی با سایر درمانها بهبود نیابد ، برداشتن گره AV ممکن است گزینه مناسبی باشد. همچنین ممکن است برای تنظیم ضربان قلب پس از تخلیه گره AV به یک ضربان ساز نیاز داشته باشید.

مزایای استفاده از روش تخلیه قلب

مزایای استفاده از روش تخلیه قلب

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی برای کاهش علائم و نشانه ها و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود. این می تواند گزینه ای برای افرادی باشد که ضربان قلب (فیبریلاسیون) با دارو یا سایر روش های درمانی قابل درمان نیست.

خطر فرسایش فیبریلاسیون

خطرات فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی بستگی به این دارد که شما کاتتر یا جراحی قلب باز انجام می دهید ، که کمتر رایج است.
خطرات عبارتند از:

خونریزی یا عفونت در محل جراحی یا محل سوند
آسیب به عروق خونی
ਤੀ قفسه سینه
آسیب به دریچه قلب
آسیب به سیستم الکتریکی قلب ، که می تواند آریتمی را تشدید کند و برای تنظیم نیاز به ضربان ساز دارد.
لخته شدن خون در پاها یا ریه ها
سکته مغزی یا حمله قلبی
تنگ شدن شریان هایی که خون را بین ریه ها و قلب حمل می کنند (تنگی شریان ریوی)
مرگ و میر نادر در موارد نادر

فرسایش فیبریلاسیون

چگونه خود را برای فرسایش آماده کنیم

پزشک شما را معاینه کرده و چندین آزمایش را برای ارزیابی وضعیت قلبی شما تجویز می کند. او در مورد خطرات و مزایای تخلیه فیبریلاسیون دهلیزی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین ، شما باید در مورد هرگونه حساسیت یا واکنش به دارو به پزشک خود اطلاع دهید. و اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، به او اطلاع دهید.
شما باید شب قبل از عمل غذا بخورید و بنوشید. اگر دارویی مصرف می کنید ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از عمل به مصرف آن ادامه دهید یا خیر. در برخی موارد ، به شما دستور داده می شود که چند روز قبل از عمل ، داروهای آریتمی قلب را قطع کنید.
اگر دستگاهی برای قلب کاشته اید ، مانند ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی عروقی که قابل کاشت است ، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا نیاز به اقدامات احتیاطی خاصی دارید یا خیر.

در طول تخلیه کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

1. سوزاندن کاتتر در بیمارستان برای فیبریلاسیون دهلیزی انجام می شود. قبل از عمل ، یک متخصص رگ را در بازو یا دست شما قرار می دهد و به شما آرام بخش می دهد. در برخی موارد ، ممکن است از بیهوشی ساده برای کمک به خواب استفاده شود.

هنگامی که داروی آرام بخش م effectiveثر واقع شد ، پزشک یا متخصص دیگر ناحیه کوچکی را در نزدیکی رگهای کمر ، گردن یا شانه بی حس می کنند. پزشک سوزن را به داخل ورید وارد کرده و یک وان (غلاف) را از طریق سوزن هدایت می کند.

3. پزشک سوندها را از غلاف عبور داده و آنها را به بسیاری از نقاط قلب شما می فرستد. او می تواند رنگ را داخل کاتتر قرار دهد ، که به او اجازه می دهد با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس رگ های خونی و قلب شما را ببیند. کاتترها حاوی الکترودهایی هستند که می توانند برای ارسال تکانه های الکتریکی به قلب و ثبت فعالیت الکتریکی قلب استفاده شوند. این فرآیند استفاده از تصویربرداری و سایر آزمایشات برای تعیین علت آریتمی شما ، مطالعه “الکتروفیزیولوژی (EP)” نامیده می شود.

4. در مرحله بعد ، پزشک از نکات سوند برای اعمال حرارت (فرکانس رادیویی) یا سرما (کرایوبلاسیون) به ناحیه مورد نظر برای تخریب بافت و ایجاد زخم استفاده می کند.

5. این روش معمولاً سه تا شش ساعت به طول می انجامد. اما مراحل پیچیده ممکن است بیشتر طول بکشد.

6. در طی این روش ، هنگام تزریق رنگ به سوند یا هنگام تزریق انرژی از طریق نوک کاتتر ، ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. بنابراین ، اگر درد شدید یا تنگی نفس دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از فیبریلاسیون قلبی

بعد از برداشتن کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

بعد از جراحی در بیمارستان بستری می شوید ضربان قلب و فشار خون شما دائما تحت نظر عوارض جانبی هستید.

بسته به شرایط ، ممکن است همان روز به خانه بروید.

ممکن است بعد از عمل کمی درد احساس کنید ، اما این درد نباید بیش از یک هفته طول بکشد. در عرض چند روز پس از انجام عمل جراحی کاتتر ، می توانید به فعالیتهای عادی خود بازگردید.

نتایج

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند علائم و نشانه های مشکل ریتم قلب شما را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. اما مشخص نشده است که خطر سکته مغزی را کاهش می دهد ، بنابراین پزشک ممکن است توصیه کند که خون را رقیق کنید.

ضربان نامنظم قلب ممکن است تکرار شود. عود در افراد مسن و افراد مبتلا به سایر بیماریهای قلبی مانند سابقه فشار خون بالا یا فیبریلاسیون دهلیزی که درمان آن مشکل است شایع تر است.

حدود سه ماه پس از عمل به پزشک خود مراجعه می کنید. اگر فیبریلاسیون دهلیزی شما بازگردد ، اکنون می توانید آن را با دارو کنترل کنید. برخی از افراد نیاز به یک روش تخلیه دیگر دارند.

حتی پس از خاتمه موفقیت آمیز ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که ضربان قلب خود را به طور مرتب کنترل کنید ، مانند دستگاه ضبط کننده حلقه کاشتنی. اگر هنوز مشکلات ریتم قلب دارید ، پزشک ممکن است یک ضربان ساز دائمی را توصیه کند.

نارسایی قلبی و میزان موفقیت آن

میزان موفقیت در عمل جراحی تخلیه قلب

بینایی بعد از عمل نسبتاً خوب است ، اما بستگی به نوع و شدت مشکل دارد. بنابراین ، حداقل 3 ماه طول می کشد تا به نتیجه مثبت برسید.
در مورد این درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، یک مطالعه بزرگ جهانی نشان داد که برداشتن کاتتر برای افراد مبتلا به این بیماری حدود 80 درصد م effectiveثر است و 70 درصد از مردم نیازی به داروهای ضد آریتمی ندارند.

در مطالعه دیگری ، میزان فرسایش به طور کلی برای مشکلات مختلف آریتمی فوق بطنی ارزیابی شد و مشخص شد که 74.1 of از افرادی که تحت این عمل جراحی قرار گرفتند در درمان ابلیشن موفق بودند ، 15.7 somewhat تا حدودی موفق بودند. و 9.6 knew نیز می دانستند که شکست خورده اند.

علاوه بر این ، میزان موفقیت بستگی به نوع مشکلی دارد که باید برطرف شود. به عنوان مثال ، افرادی که مشکلات مداوم دارند نسبت به افرادی که مشکلات متناوب دارند موفق تر نیستند.

منبع:
www.mayoclinic.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]

دیدگاهتان را بنویسید